济南农村贫困人口居民大病保险上限提至50万

登天路

记者从济南市社保局获悉，根据有关文件精神，济南市制定了居民医保精准扶贫政策，市社保局也同时启动了居民大病保险有关追加补偿工作。新政规定：凡符合农村贫困人口建档立卡条件的我市居民基本医疗保险参保人，均可享受居民大病保险起付标准减半，医疗费用每段补偿比例提高5%，年度居民大病保险最高支付限额由30万元提高到50万元的精准扶贫政策。该政策将惠及我市19.6万名农村贫困人口。

据了解，济南市精准扶贫新政自2016年起实施，市社保局目前正根据扶贫办提供的各县(市)区贫困人口名单，统计有关人员年内累计发生的住院和门规医疗费用。达到居民大病保险追加补偿条件的，市社保局将联合县(市)区、乡镇医保经办机构和人力资源保障中心通知贫困人口领取有关待遇。据统计，本年度居民大病保险追偿工作将涉及近4000名农村贫困人口。截至目前，市社保局已经通知1158人领取追加补偿款项，已补偿金额近300万元。

农村贫困人口是否需要申请追加补偿?

市社保局将根据扶贫办提供的建档立卡贫困人员名单，尽快统计在册人员本年度医疗费用，计算并发放追偿待遇。符合条件的人员无需主动申请，只需根据参保所在地医保部门通知领取即可。

哪些医疗费用可以纳入大病医保追加补偿?

贫困人口居民医保大病保险追加补偿政策自本年度开始执行，有关人员2016年1月至今的住院和门规医疗费用都在统计范围内。因为新政降低了农村贫困人口居民大病保险的起付标准、报销比例，提高了年度最高支付限额。所以，本次追偿工作主要内容是根据贫困人口医疗费用额度，计算起付标准差额，医疗费用报销差额和原30万的最高支付限额以上的应报销部分差额。今后发生的费用在出院(门诊诊疗)结算后，可按规定同步办理，无需追偿。

接到通知后如何办理追加补偿手续?

中国人寿保险公司济南分公司是追加补偿发放工作的承办单位，为了方便贫困人口办理相关手续，中国人寿保险公司济南分公司在全市共设立了7个办理网点。贫困人口接到通知后，可持本人身份证、银行卡至中国人寿保险公司办理追加补偿手续。如委托他人办理，需提供代办人身份证。追加补偿款项将直接汇至贫困人员本人提供的银行卡上。